【별지 제4호서식】

문예회관 사용료 면제․감면신청서
신 청 인	성 명			생년월일
	주 소			전 화 번 호
행 사 명
시설물 사용내역	기본시설
	부대시설
사 용 기 간	년 월 일( ) : 부터 년 월 일( ) : 까지				행사참가인원
					명
면제․감면 신청사유
광주광역시 남구 문예회관 운영 조례 제9조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 문예회관 시설물의 사용료 면제․감면신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주남구문예회관장 귀하