남구생활문화센터 사용허가 (변경․취소)신청서

사  용  자

성    명

(단체명)

주민등록번호

(사업자번호)

주    소

변경전

허가번호

허가일자

허가내용

사용기간

사 용 료

변경(취소)내역

위와 같이 광주광역시 남구생활문화센터 시설 사용 취소·변경을 신청하오니

허가하여 주시기 바랍니다.

담당	팀원	팀장	센터장	결재 /

년       월        일

단 체 명 :

성    명 :               (서명 또는 날인)

광주남구생활문화센터장 귀하